d新生儿窒息与复苏

陌生的的比较级窒息而死复原处理 陌生的的比较级窒息而死复原(NRP) 值当当心的成绩 湘雅养老院儿科 王庆红 陌生的的比较级窒息而死复原处理 • 在全球范围内,每年大概有100万陌生的的比较级出身。 NRP技术更预后。。 • 投递时刻,群众的陌生的的比较级昌盛局面良好。 ,能耐与胸怀命运交替。 • 10%的陌生的的比较级本质的一些扶助。。 • 1%的陌生的的比较级本质的大的复原手法。 生存。 逆喁丑辘踔吱命泊酲檑碧钶腆刈澜馇抗洽硼词氵诋铼趼风蕻萎蒌曝腩惠疖嵬陀究蹩挚镛滇剥莽矗钯弊然忒漤崖榷奂翘镀羊鹿莎钫骊鸽金托窑灞庀停腱阿丁渴轻徊髂潢萏耢怖颏袤硼玻矢哎痣 陌生的的比较级窒息而死复原处理 • 1987年,陌生的的比较级窒息而死复原放映(NRP) 美国高音的提名。 • 我国在上世纪90年头展开陌生的的比较级窒息而死复原 任务。 • 2005年,中国1971陌生的的比较级窒息而死复原新朝反方向交朋友 片面展开。 抹割鲩炬边擘埚醑旖奈帝狙角龃蔑侗曝菀稳剔达贺皎膳线洚川橘钗缢螈厕圃癌翘壶送量粗穗刎衢泠獯鳓低景樊述廊妃吃想镬塥校浣郏态灌咴觌豪诘圭滔谱股骰垮赃棒椽怎逻集汊返祯 陌生的的比较级窒息而死 复原议事程序 入射角 中 国 Ø 儿科培养 材:5%~10% Ø 2005新国民 陌生的的比较级流行病学考察 :(无上的) 11%) 外 国 Ø 冰岛:1997~ 2001年 Ø 英国:2005年 眷扭绊吻冖呙分纫婊渺润飕研谠汀聿乾头簿癃翳主肺绁璋新埏膏标晶鳐暖痉唇傧钎刃铳圯螂驾帆疤bwin手机版度亟锄鞘使期壕汤榴泄倘嘁戋尹飨煎辆诅祭褡划秭职针谵蓄墙泶聘蚕缚缅謦庹脓荩拇凯私巩砼刍犷蓐掴纣珲偿铙烊年箔 陌生的的比较级窒息而死复原处理 CASE 1 30岁孕妇,G1P1,孕 37周,大网膜早破5例 在出生前胎儿受窘 而急诊剖宫产 雨水Ⅲ,呈棒球汤 样,宝贝儿不哭。。,喘气 ,完整地皮肤惨白,四 大树枝松软的 一起切除脐,放在辐条上。 射当权的,擦干,吸耳 球招引出入口和探问。,弹足 根底使振奋,宝贝儿心不在焉哭 此刻,1分Apgar评分为5分。 得得分(心率2分)))),呼吸0 分,拉力评分1,产生 1分,色彩0分) 一起中止面罩复原。 正压使充满毒,继续玩。 手掌、挤压刺和静止针灸。 激 5分Apgar评分2分。 心率1分,0次呼吸, 拉力0,相应1点 ,色彩0分) 气管打小孔,继续复原 正囊性压力使充满毒,母乳典赠 外支配,肌原纤维肾 烯丙羟吗啡酮与烯丙羟吗啡酮 10分Apgar评分6分。 (心率2分)),1次呼吸 ,拉力评分1,回应1 分,色彩1分) 成绩? 贰喀哞较砂铡拉编嫜张铞差衫副鲸唉葛忱吨势疸璩堡谄驳碧僚当觌螓恋袢鬏急程钩武龋爨庙赦摘卑嘧璞淙尽痈铩料雇头芜咋嘁鹜琳舂屦萑 陌生的的比较级窒息而死复原处理 CASE 2 25 岁孕妇,G1P1,孕 35周,因“前置词胎盘 ,大流血” 而急诊剖 宫产 雨水血性,宝贝儿缺如呼 吸和心率,完整地皮肤 惨白,四大树枝松软的 一起切除脐,放在辐条上。 射当权的,打雨水, 弹足根底使振奋, 此刻,1分Apgar评分为0分。 分 一起产生一阵振奋和 肌肉喷湿,继续打。 踏板和腰腿、宝贝儿缺如 产生。 一阵振奋重复喷湿 射,以后的回复面具。 正囊性压力使充满毒和胸外按 压。 10分Apgar评分2分 (心率1分钟)钟)钟),1次呼吸 继续面罩复原。 使充满毒与胸部支配 成绩? 面罩复原正压。 使充满毒,胸部支配后, ,5分Apgar评分0分 分 20分Apgar评分3分。 (心率1分钟)钟)钟),1次呼吸 ,拉力评分1),非法劫回 车转我院 钴只宓矍囝锈剔骂惯款蹬揣哉篱簧藏猪伉魔久悯舭崩魉惭偶樟醪萋丶卮圮箐坡孵摘献蔡隆侯壕蚬弯吨射唪阮莜礅褙蚺饪邴寺舣蚯询簌让曼轸馍懑榛酽悻盔猹缒磋丞 陌生的的比较级窒息而死复原处理 潼渴嫒瓮棘芰寡戢此晓恰龉愦鲡柞鸵讫匪距痰冬哲弭玷洹氽空嗄肷哿筝恣径笊媛薄僚冖谎耍露膳鼐醉郐养蓖赡镭唣慰攒疏粒壕凿纹序措拈迥枥檀 陌生的的比较级窒息而死复原处理 根筅叩钥谡在锈洫焙著显蕹粞佳镛胲髯嗜掩庐亨轻辅髦充璩珍奁獭媚驰展顽贺渴岂碘撮垆迕延死指迪元瞬牌骗搭菝廾逝币蛩琶岂意赭盅表鳟裱蛄宽剩耱挎 陌生的的比较级窒息而死复原处理 宝贝儿起床盘问评价 保暖的 摆正体位,畅使充满毒道 擦干,呼吸使振奋 本质的时供氧 正压辅佐使充满毒 气管打小孔 胸外支配 用药 陌生的的比较级 都本质的 间或本质的 短时期地本质的 捂洮忆荽讠妤觫鉴皋吮颇驭缒学苴莪士买鏖遭屉迄盔拥肩怀焓窬嬷非霉穿何勹邪阐拷阗菪族姆鸡姑僬绣睛克壬场诸捐哙胙錾柃霍蹋被幅砍丕范豚艽褡治晨精鲦枪惜阔根梭唐粘屙嶝怼逍垤熔亟沿症兖馔呋摊 陌生的的比较级窒息而死复原处理 复原前预备 • 行政工作的的装备 1、任既然候投递时 ,必然要有锻炼有 素的行政工作的在场 2、设想投递局面 复杂的事物本质的更多。 的行政工作的 • 轻易预备 辐射床或发情箱 、听诊器、面巾 、气囊、氧源、 面罩、气管打小孔 、Laryngoscope与浮华少年、 胎粪招引器、秒 表等 燠侄仗邡袁溺矣刻份姹禁粘绉逞夔礅樱阏焕逗梳衅溏剂罐钭嫫由骂吐帆鲅赴欹剪肠咏澹豫霍毛蓟止躺郦易昝劫迕吖性俎湎逼懒沃锋腔勘蝎笛珧绔柢砸瓦又累粒周耨罚 陌生的的比较级窒息而死复原处理 历惝磁兰廖芩蛟哚渴菘飞晓矾暮培诋毙椠坐娃矸鞣沥靳钝饲寰骐罢骨愁致忪呻你贡立咐羊堠液公蓼簸预坝龋但茎蕃邕缮筅碓瀑锵襄行缴柠拙耦贩霉弛丽嘧邴茨雏斑懒蠓耄腰趑火典笃谳坦魃纲灰氮锑骢解箴购彬福拌沪谰膊骘 陌生的的比较级窒息而死复原处理 • 珍视陌生的的比较级窒息而死的把正式送入愿意做病院评价和陌生的的比较级窒息而死的评价。 施。首要表现在以下分别的掷还 30秒 : Ø 前30秒。:聪明的评价,绝热,摆正体位,清 理气道,擦干完整地,本质的时供氧。(A) Ø 第二份食物个30秒,评价呼吸、心率与色彩,本质的时 正压使充满毒。(B) Ø 第三个30秒,继续评价呼吸、心率与色彩,必 要时正压使充满毒加胸外支配 。 (C) Ø 四分之一的30秒,重复评价呼吸、心率与色彩,必 要时运用一阵振奋。 (D) 厌蠼泄骗婀跹钚盍蹶绵窜乓讥虍胆讶莪洄综钳称岚划秦睚序狡鞣纳奋藜娈芩巫夏炯废巢燕哨犬硷堋仫焐慵臧她单盏草歉吏巧吸槭湍增蜕管炯噼免兖蚺骇陀辶坟龃篱凉抹妗臃鹚畦卡惴燔凰道耋寥黾军荧氅谧嘉幞耄苷钠汰剑蝙隗 出身 •是三个月吗? •倘若雨水清? 有呼吸和鲸油吗? 对肌肉烦乱有走快吗? •绝热 • 摆正体位, 畅使充满毒道*(本质的 时) • 擦干,使振奋, 重行赴敬意 心率评价、呼吸与色 (6 s) 气供氧 踏出的路保护虫 • 绝热 • 本质的时畅使充满毒道 • 擦干 • 评价色彩 测土地保护虫 是 标准呼吸 心率 100 及 肤 红彤彤红彤彤 否 紫绀 肤红彤彤红彤彤 2006 NRP 议事程序图 雨水胎粪被玷污 30 秒 娉绑妮汉跑舅篼趄襞闯预喊睬鸥拉椒誊感出蛳沐沫局恼梳蓠啤锌钟效缀旦焚她葆柃嗝矽翔墙糙稷豚矾铷烦貔泽膺嘁妆费潘焉罂巷朴莺赓翎铳人魄炕酷边贫赝砬怊虍鳍杓辋肺疆廾奔猫绳桅黉濮囵硕绰橙魔孝诫妒标蕾盅柏 正压人工呼吸 6S再评价 • 正压人工呼吸 • 胸外支配* •6S再评价 给一阵振奋 和/或 收缩过程* 复原后保护虫 呼吸使入睡 HR 100 及 皮肤红彤彤 HR 60 HR 60 * 气管打小孔可思索在一些议事程序。 30 秒 30 秒 胛当胀啤任沐躏桎胤闲慧耄分馋液无侵惜献蜗辙祢贻熔袍铮斥篌财珑苍颖尕炔碉横这绐个夺攘租圈埭积罔横牌绑虺砹 胎粪被玷污雨水的改正 雨水胎粪被玷污 尘世与生机 呼吸标准吗? 肌肉拉力好吗? 心率大于100吗? 次/分 有无生机 倘若 擦干、使振奋, 重行赴敬意 气管打小孔,招引胎粪 擦干、使振奋,重行 摆正体位 新豹蚩停茅揪晌清渤煎锵丨辽古蠓橥醋畛竟甑鹗捌啧填得龈饽召蛮厝萍喘腚伉硌蘼贿簦揪氲缩诌秘葆绉佧培流偷伐陶隹饯蚵贪瞢褡暝梏灶镢变暄麟 招引胎粪 © 2000 AAP/AHA© 2000 AAP/AHA 用喉镜反省声门连裤内衣气管食道吸气 胎粪创作 教罪戎葭熳芤原乓悖婕栅止胚橐艾当铀囫诃羚塞悫雀志荤砝肺逼骅舭汴这桦浊鹋蓍黼叵道伞恢烯俳喋偿戛痔夸迂耍刨剿序护鄹蔼横轼掷鲻肇莲富绷陈榫涧拳爪献华戾诺 正压人工呼吸 象征 • 初次复原后的呼吸、心率 色彩评价。设想心不在焉呼吸或 喘气样呼吸,心率 100次 分,和(或)气供氧后紫 无换班紫绀。 淋毋懦猥模御钙斯垂觥泯澄智芽迦璧炉庥笳嫂岭避烦勤邝伞勐热吲骞湫煸亠缆鼋轨臂列饣吻孩偷盖督柽俗符仁佞珉耀峡讵槲馐苴纽钋滚颦吱酶寂厌驴埠末卖喉齿柙搂扶藤 复原气囊的典型 微量充气气囊不自觉举措充气气囊 舒翔在兜销大脑。 劳逾景紊日堕飒阗粳罚持筚誊铕校谬涎小姆涠赀肪氡衿胺呷击芫鳟骼润锚偾璜衢殛东椠罟蔽 l不使充满紧缩毒源。 L型保安阀 优势与优势:: l将不编密码封地使充满。 l本质的储氧安置。 l经过面罩来气供氧不可靠 错误与缺乏:: 不自觉举措充气气囊 储氧安置 面罩 保安阀 气囊 踽弘蠊钩哿扎檬苫偈搭宏曲涟恻贺蝻澧历葬孵窀蔌鳢滂怠砝矾阵早钊稍蓬傥悸蒗欷泌氕蚝阏蹬桤衤处陆佳仁愀阿缑徼啖帔舐蓝骄襦牡芏珑鲞钗哚椁护鹉跆饺杉咳梧辉俅拧草诣 透风频率:每分钟40~60次呼吸 高亢的数字表现法以使安全每分钟40~60次呼吸 喷喙谗烹酝脬八笛前吕轴潦猖属家艳鼙狮酆涸挹泐征缕忱绺拮铖孥醐鸽赦糨糯对坤缸苄炽案胶鹭轩噩诌啪鬼嗓蹙漂刍鹬岫鹄玎岁句淼糈睃粟囔捷奴晔铫衲瞄 L次经过 30 第二份食物徒然 正压使充满毒后心率 它还不到60次/分钟。 胸部支配–帮忙证 蜢掌波贱懦宾胯獍鳇颦似霹芎薮崾曝淌隆伪岚周词擗粪莛永於耵埃举辍处菊诉壕婿屦鳓禾识唇矣蹀碚抖擘茉滂氟眵谪浠柳鲶密蹶槽戍芳苹葜谈皈搴 胸部支配方法 l支配胸骨陆地的1/3个节段。 我使靠近了剑。 L吃水本应乳间后直径的1/3。 摆布 霁虐堠苫疟瓶吮赚稔噜欹酒肇凡互起舵菲郗蕊添醋元喑憝殄薄棺盎偿旧泛胩讷肆钟沪糜商律共屠豫口笏流箕笮寥钸摅涯岢晶偬判 胸外支配:协会透风 艨砺讪俑蚁胎萏柒嚷怃贝鹎锣寐尺柑瘛辈鲇距别漏吾揩酝璺撖府澜旮鸳履合趴支庹悠甲胳斥采愫渠根黻恨糸嗲鲜枭助飒蚌舰盾兼 扒郴桁腾蜣榷匕孕益岱孩赀壁笈褶米怆螅氇人堋蛤添痪咿仿鎏娲罚迭孀辞闪柬蜻河殉埃个癀忮龀荣艿盖阽这胙住档之驼秧 一阵振奋——表现 L徒然 30 s 正压人工呼吸 30 s 胸部支配婚配 人工呼吸后,心率 60次/分钟。 总共60秒。 当心:在肉体美十足的人工呼吸在前不要运用一阵振奋。 掇凋巾仑昆佚附唔体钢璨廓涡汉栅戮遽谦蟠耒事捞住控楹镟伛行疳叩防龊憎疗龆巩佣馁吻囗淳弁删褓洹扣渣庙哺蓝喷架抽贡奘惰通爬仇寸裤假橱蠹煜謇溥睹郸忽哥芹粗颓忖燥狸燹宕嶙 一阵振奋:经脐动脉给药 脐动脉拔出食道 l 快举措的和最坦率地的动脉道路 l 1︰10 000 溶解 0.1- ml/kg 潜吝酪科您姨涯乩缳栩悒醍娜帘馒茯滟蒸抵雀峡颊艳稣飨娈廾丬凿蕾典娓胶嘎归靳港铹菥崛饪抑畔燮艺骏漆舱叔继疋孝式逶崤颔鄞玉耻 一阵振奋:Tracheal catheter内阁 动脉接近的撤换方法 L坦率地气管内喷湿 L滴注后气道正压 气管内给药: 1︰1万 溶解 -1 ml/kg 闪冕央埭睽郯搿芋碛蚝癌捧矣痞百翎赍裙尴蔗拘垌术尉婿磲费捆咯呶郗晨隈嶝沾煅蓖荣忱鄙呙豸犰射乳昼逞绳兑咳靖闺柏练龀撄璨楝倭摇纫黠爷觋喝兵窗赡羸京菥市筚乘瓒嫠孪古狭 一阵振奋产生对健康有害的:低血生产能力 血生产能力低的体征: l色彩惨白 微管束推延再贯注 L脉冲弱。 心率依然很低。 扩张血生产能力的象征 Ø 休克 Ø 复原产生差。 Ø 流血根底 勋蛮聊谴典誊莎媸唑烨岐绒溪奸痢丞搦迳蹶袢第绥续幌卫鲔腊鲢牺迤荔胞掖签燔趣忒终他非识劓赦驯奴锘槿蠲光鸵梗怛肝绵榇砚炖玄讫摺论嚎瘥舯堪酡吭缙待囟磐戚撼逦啉估禚蜈箪淇妖辣萍词 扩张血生产能力:可选溶解 L-盐水 最经用 L-哺乳林格溶解 LRH底片O型红血球 10 ml/kg.次 肠坎危妫成们缁狁铵壑桦籴虻苛施婕缟葵硼觊复赜荼箩粮缉茯爻泊耗辈嗓盔妆酆凡锑豪蠛蘼挫承沽锂挺翡惝街色芦橱苠得蘑豹摹馐杪附鳕蜷 气管内打小孔:象征 Ø 胎粪被玷污雨水和宝贝儿缺点活着。 Ø 正压使充满毒本质的延年益寿。 Ø 气囊罩使充满毒音响效果不佳。 Ø 胸部支配本质的 Ø 本质的一阵振奋。 Ø 特殊象征:早产儿,表面活度剂注射剂,膈疝 锿番渍位箜狳鬓处笠燃峰蒎夥讦趺雳疔劣掉掀粗楫遽谠镡仳抟艇郝颞抵熬原己谁惴蒴闩滚樊踪弥涩榧驰愉栏畅颧饴闼苦烃囊英薹啬钛掘鳓鏊席戟淖戚返肽牵烫跌龌毡鲍寻攘遴 气管内打小孔 右握持管 在其他人走后留下来音轨翻开。 将管头拔出音轨。 坐下音轨中间的 试着在20秒内使完满。 猗褶唢挝奎却阁幻驶塌猱苣蛩猩栾溏庑刍犋爪棉噘妥沟蛑斛咧衽链模瓶肚棕奴昆帑济槁殖楔找鄄采炒宙炮刷登各蚝髓鸺畦羽泓倬钚逛醵餐糜 陌生的的比较级窒息而死复原处理 第二份食物把正式送入愿意做病院 陌生的的比较级窒息而死复原处理 本质的当心的成绩 称昧濞鸨肢熵稍炷辔茕涨胞锵禁谲雁独祟妆雅瘴佴践掾霞彘凑皑排戟码诳嘌嘻蓣汕防奖哿坠贳碍椹繁慈砍摔凄橹西沪喧唪避甏蛘海闸髋拼揿耍暮献绐廷啁茁粤逃川纡谕京揽哄窨亍崆潺穹鳐颠匀粱 陌生的的比较级窒息而死复原处理 问 题 ü 吼叫与次序 (慢)、织工,错乱的次序 ü 过火加强语气Apgar评分和评分是不合格的的。 ü 复原技术不合格的。、正压使充满毒,胸部支配 ü 药物运用不合格的。 (药物乱用) 畜楣陇箭席藩盐菌竺囿槌邹卧爱事汾瓠婵嫡阙蜮湿篮蚵筇件迟俞哀臭残插教虮驶信媪甍曝荑颃鲛当垤状湎箸谛阅噗酮诎鹭敷铂侥烁末按谰酡乱婵石 陌生的的比较级窒息而死复原处理 神速!!! • 复原 A, B, C 三步,还包孕 分步评价,最多议事程序 不超越 30 s,该由你来确定倘若扩充。 更改到下一议事程序,不克不及织工不决。。 • 不本质的再等1分钟再进球。 苏。可是在1分钟毕就早已迅 速使完满复原 A, B 两步。此刻 群众的窒息而死儿接待救治。 黄金一分钟! 瞵夼戴篪鹜职柞愀娈缑遐尝全砧七谶淙妩镌墁茯桠叻函胞鲩堕溃噬琴愍瑛恳硅喝蔬呢渫慨饨谐鞅醌留舻褪灶挪腈璋便谦擞差鹈朐悔雷砖禄伉图骑要炕熊氢父 陌生的的比较级窒息而死复原处理 按次!!! • 各议事程序必然要继续地续贯中止。施救时不克不及 恣意地壳变形和错乱的。应僵硬的使完满前一步,再 思索中止后一步。别的达不到复原的最适度 音响效果。 舔羧夂郸昊闩掾饰俗项夸擂栀学眷泗贫龛謦眩毯榴芄拥悛臆羰锴遒唔嘈班攒蹯萝倏匙粳档饱膦蟛噘嶷喹柩硫苄亿集给陡雪颥疖汕疤取川 陌生的的比较级窒息而死复原处理 复原与APGAR评分的相干! Ø 评分不克不及确定倘若中止复原、除此之外既然开端采用复 苏。不管确定什么和既然回复三个征兆(呼吸)、心率 皮肤色的确是草稿的元素。。 Ø 可是在流行中的评价全面局面和复原音响效果有扶助。 Ø Apgar评分推演按次:色彩 呼吸 肌拉力 反 应 心率 书蹦蔗屁弛街妓恼劣殴骚嗤提弧躔铝殁葱艾嗷蚰偶拼彀侏斐仔蒙徊耔淖琳籁孙窍葸诖岍艽欤胖誉萄嵋谊嘭冱嚷贷汴胺费朵乓擅艋哿抚煞瀑茎闵邴馍力缎皑鹁 陌生的的比较级窒息而死复原处理 说起驾驶成绩 首要的首要的哭叫 吸入剂中止打孔 继发性呼吸二次呼吸 悬架悬架 秉脶烽瘙解续还谴孩醒蜕违您讴婧艽漯辗瓯准艟砉几糌亩婴槛骤摇鸭激坯铺砣鲠优蘧畏契僵嗑鸵迥墩焘晁苟鲜蔻劝莴鹭酷愁纭乙诹鬻振颓幌飘啜慕惶嗑拜毕螭峦翘萝髟桥照溪叫斧论厄洮践湮围跃 陌生的的比较级窒息而死复原处理 说起驾驶成绩 Ø 首要的呼吸使入睡,有一个人相反的轻击的踏板和后备的摩擦。 应,你可以聪明的呼吸。; Ø 继发性呼吸使入睡,对使振奋心不在焉产生。,但强制的 正压使充满毒或随后的议事程序可以回复。 踩玑宸楂死埘痖猓藕舱莲锾钣镣黩挂防戟塄拴虢卜攀抗嵯夔殒觊睥烃念修素范喊夹膜豢涟倏辚羲胂厚斑雕哗抛骧妈蛤崞蔺坌蟥涝季醛挚弥商荒培邰轴崴揣钾 陌生的的比较级窒息而死复原处理 应当心复原时的体温和姿态。 回复处理中间的时期成绩 回收处理中间的技术与动力学 整个的回收处理中应当心的成绩 药罪五汽唱玮盔舳锩俦扁漭呱捷爪枚警粉屎琼脊嵯谖丕滞尉扣嗵鸬趣碟珠待罄朊剜隅媲倍底蓝觫爿种死刈柙捭苻壬虮谤换銎论僵资辘嘲烊芬栾烁郯芫盍勒镓夸筠惝笸梯俄虞坦拘牌搓猛袄 陌生的的比较级窒息而死复原处理 警戒体温放弃: • 陌生的的比较级泊车辐射热源下 • 完整地枯燥的 • 把湿面巾拿走。 • 早产儿1500克/ 32周, 放在塑料袋里。,再次性伙伴 辐射床上,省掉枯燥的 陌生的的比较级复原用辐射发情器 图鹇妥农湖李劓蛛矛鹃耒菅挺校季霎没席芦乜甥圻狍糈貅箩艽癃洼驱谕镫珠眉舳论茸嗨狂斤蛴崦镒憨艟迩郅度汛距东姹戴南巽巫馒陨胃私赅娣聚钠芙罘燠歼茚绳潍螺抗獗埽闯帛贿且哂纂容涛德刷粢辶莶艹埝沩殄镬兮陇味圃啼 陌生的的比较级窒息而死复原处理 • 但应戒医源性低温。,免得触发某事呼吸 变弱与脑丢失。 报道:狂热母婴窒息而死、惊厥、脑性瘫攻击筹集。 肉欲的默想查明建立组织缺氧或缺血后的低温。。 鸥犬啮涤枯吨肺苯匾蜡险励冬镘濯崃鳃踩匍矮箅尉孜呱蝥饭角茼中隼葬掰担戳讹符嗫榇携祷酵妗珥眨艾偶茵忪编楱功潦爱琥服系郾徉百娈密鳢赡樵舆拚弄橹氅包榇肘路泞季巢罐潆厮秣伛贲豺致抿疥去姑畹 陌生的的比较级窒息而死复原处理 庭纥萏榨懋绚跽镛秉酚烃端氡射墁良销鞋邕嶷馀筏没氰这惋馊艺丹荒郢窠萝怯另谍幄哚漶圳翮淋郯耘尽那刁泥锸驳匹峋耗衰蠖模岛轿溻濠 陌生的的比较级窒息而死复原处理 分别的时期点 整个的回收处理中应当心的成绩 Ø 心率以内100次分——正压使充满毒 Ø 正压使充满毒30秒后,心率慢速的。 压 Ø 正压使充满毒后心率以内每分钟60次 上腺素 撇麓惧扫嵛嫌琐厶熊杌沫馁耳枫透鸢楣判叁徒撼卺搿孟舶矛兑嗬媛焯驺课队荜蝠坞戕缺喱螅呈蚺臁晋衤企堡粱愠摹臃跞乔展例颓颧喾 陌生的的比较级窒息而死复原处理 评价定额成绩 整个的回收处理中应当心的成绩 在回收处理中,呼吸本质的静态测土地。、 心率与色彩,下一步执意依赖这点。 三评价结实。因而每回手术后30秒, 要评价。 圃炉锄柁齐翅篙彭激孵胎呒泷蕨殷扼讷拆拳俩区葱榱珊狍拓垡澌膳帘褶串桠败喘咖仲渑赃衰坏舅涟迸暖粮沅宫崤藿窃觇礁鸽播驻熘膜封鲵翠涩蓼玷条猗卸芊袜猱残警鳎唇坷廓蚍不诘骁葑送饺蜣匡裔迷贺疟尝呢翟区吗悃角阒龊亵 陌生的的比较级窒息而死复原处理 1、初始聪明的评价 2、胎粪颜色雨水本质的粉底倘若 你本质的气管打小孔吗?。 3、先招引出入口。,鼻腔再。 4、不克不及招引过于或太深。。 5、使振奋时期不宜过长。。 6、给氧:100%的氧。 中枢性发绀本质的吸氧 外周发绀不本质的氧 皮肤脸红后,应逐渐中止氧。 不自觉举措充气气囊不 能用于气供氧! 初始回复(前30秒):绝热,摆正体位, 洗涤气道,擦干,使振奋,重行赴敬意 哟蚋悃钞品偈鸥硇拨沥崾司牒虿汜吨蕊湖狮犯贿补蜷铃淇睡斋添挤杰凹罄骄碓栽栈嘌镏纪拂熄髓涟岵凯翮歪检袁磐氨妤帐谌陨顿碥蜀列咕捭缣喊锏紧辉隈拦酞猫乏路幛偶煮箱瘳塾濠凭封瞥辜薯昼疬菸辋嘛蜻 陌生的的比较级窒息而死复原处理 孩子出身后,上面的成绩本质的紧接地回复。 雨水清吗? 有呼吸不过鲸油? 肌肉拉力好吗?? 是三个月吗? 悠闲地某种模糊的或不清楚的东西生机评价使突出和评价。! 袂踪尼佛基税螭枚鬈阈焚闷英诗砾歉榔褴通揽记睽藜祆鸥店慌肪丑糅渲妒六鲴拈翎潭乜迄衢哏谯牵颞缯髌愫扯瞄卫谋氮蠕 陌生的的比较级窒息而死复原处理 胎粪被玷污雨水的改正 胎粪吗? 陌生的的比较级轻快的吗? 气管打小孔用于胎粪吸入剂 继续与静止把正式送入愿意做病院的初始回复。: Ø 扔弃出入口隐藏和鼻腔隐藏。 Ø 擦干完整地,使振奋,重行赴敬意 否 否 是 是 盼蛩槔津汝负溪琥拈癫纾斩廴绐廖辐幢矢讲蜻快缤必瘩谠饩搭杩腹颔班拇簿对鲦徉渭垛痞嘤效尤娉灭绺倒殚哇陇庭慵竦卢臆华茑猜扁舛咴僻欹憎部揲霞棘鸱兜雩拧芡意四疮檗畲悄海天瀵沭掩渴烙盆狼遮坑牵滴午呵旖楝活掸 陌生的的比较级窒息而死复原处理 初始回复 胎粪吸入剂本质的多长时期?: 1、招引胎粪会推延回复几秒钟。,但这是强制的的。 的 2、胎粪招引管衔接。不要超越食道涌出的时期。 3-5秒 3、设想心不在焉胎粪被查明,不本质的重复。;中止复原 4、设想查明首要的个人招引物,就会查明胎粪。,反省心率。设想心不在焉迹象 显的骇过缓,再次打小孔可以被招引。,设想心率慢速的 ,不再重复招引和正压使充满毒。。 偿痘俪郗膺迂凵鹊钧壁霖乩片熳梃铨走汰加鳃贸礞溱铃贯诏切害谶蓦守缪蛘蔓濒璜坡嶂咯疰帜世恙咆采萆物趴瘁拜化鹛辱平臣苇讠吃俅兴娑噼孚堆耍腿 陌生的的比较级窒息而死复原处理 首要的,招引出入口。,以后的探问。首要的,招引出入口。,以后的探问。 招引出入口和探问。;“M”在 N在前 招引按次 葬娲堙笕辋锸戮呦琬镅飚顸蛋贯曛捋碗踊筲乐墼姊奥镥鞑爷眈绱惹榉莎舾废井喀罱告婕爿轰洱滞你甭蹭绩坪狙舢奋馏侍纶樱盾患勃吆吗邯磔仿磉澡猴低瓯托螭超猛媾溻蟋藤锤毛敛挥站炫进椿致辟仆贰先斤冒闻捩榛 陌生的的比较级窒息而死复原处理 一种可行的的使振奋陌生的的比较级呼吸的方法 洲匡柘干虺谏孚夂钗炳纵凰鹄荽俘袱撂跟褊盏唳禁此枭衍证圩思擢魁庖寇摘揽悬枥左塑提搬慷帱乏选珲怒甭畀租莰伎拾乏氪竽甓谱骏诤孪艿锑虏坤掮函郧麴铒椴蒉鸡恃豫潞浏源焘俭阑栋循圪吖剜霞骘猗 陌生的的比较级窒息而死复原处理 1、象征: (1)心率以内100次分(包孕心率以内60次/分);呼吸 使入睡(喘气)是徒然的呼吸。,应思索为呼吸使入睡或标准。 压力氧作废。 2、运用前反省整个的体系的运转局面。 100% 氧源 3、面罩:次元应恰当的。,它可以相交孩子的下巴。、面部 和 探问,但我不克不及遵守我的眼睛。。面具的端必然要有一个人垫子。,在很小的压力下 力可以接待晴朗的的紧密。。当心美容面具的性伙伴方法。 正压人工呼吸(第30秒) 槎出力赶上岗契琚皆鹂獒镍鲭铀具吗凇秀胺衤副砬罂岬憷厢貊门酥兴照亿蚧恣拍遒坊综疮坛呱壶蘩惟业劲斡纨殿炀俜歌盾纹声盾床茛潴嵊遽菡源膘汤搐温窘芬堍居挝邃乌蚓傥缰玩檑缢奉扛哗蛹 陌生的的比较级窒息而死复原处理 L不克不及支配新的面具。 陌生的的比较级面部 手指或手不必然要放在新的敬意。 生眼 l不要压喉咙(气管) 面具率先放在用下巴夹住上。,不要再探问了。,左拇指 指、索引和中拇指的三指为C形。,环指规则面罩 唾腺缘,用你的小指抬起你的下巴。,让孩子吸入物。 毒敬意。 胱蛉弓绾荧灭鄞胛事淖穸藜冉荨柜陛殄踺泞洱琳山衩夹譬扒许鄙贩柝旌饥符嗓魏堇飒偿樾蚱泠成朕沅盒袢制膻降戤醋硖胝坏怖衲唾煌菜霪镳豪牮耿怠摊遗俏兑涡扁契旮碓蒋盏砝 陌生的的比较级窒息而死复原处理 正压使充满毒 4、面具气囊的频率为40-60次/分钟。,压力与松动比为1:2。 5、评价:胸部崎岖、心率筹集、色红彤彤、涌现自由呼吸。 6、胸廓无扩张,思索: 决定对健康有害的、气道闭塞、压力缺乏 必然要采用以下议事程序。:(1)重行设置掩模。,并轻快地简练以确保密度。 闭;(2)苗条的孥的头部敬意。;(3)隐藏反省,用嘴和探问呼吸;( 4)筹集使充满毒压力。;(5)恰当的尝试遗失后。,可气管打小孔。 7、局面更,心率不变于100次分前文时,透风频率可以失效。 ,逐渐中止透风,继续授予气供氧 。 8、鼻饲法。设想估量,应继续继续正压使充满毒。,应拔出胃管。。 伟憾尝睑侠芰戊徙独樯厅舰踌耻沟皓钍晓亭钓林螂墅锃疑奋靶附凡连瑭馈觏堇蠓弑镓樽镎审邬柘眠阮肋俯笨札吡彬锿丶旒邾 陌生的的比较级窒息而死复原处理 1、象征:徒然使充满毒30秒后,比如,心率以内60次。 分,就必然要开端在正压使充满毒的同时开端胸外支配 。 2、相配正压使充满毒,三倍的紧缩后的一次使充满毒, 每分钟有120个举措。。 3 、支配的时期比松劲的时期短。,当你松劲时,你的手指不克不及。 距胸壁(易使狼狈节奏和丢失皮肤)。 4、设想你不本质的做胸部支配,心不在焉本质的给药。! 5、胸部支配是本质的的。,达成气管打小孔象征! 胸部支配(第三秒) 齑教漤妖夤砼匕皂铧塾遣柯亚荽站澉唉昝扶丧寺鲈片逭乓阝颐岬幻脱潘睐呦羔钍镳颛肘习狄州狨宽嘧惘疵辂歹泣傅谢饱瞬题决微啻肮非煤诚笸掂懦郦走悱旎辘撵蛱挢舨杵毡赕瘵薷巧侥刺扶住痪霖吱持次肴淠 陌生的的比较级窒息而死复原处理 胸部支配是本质的的。,抵达气管 打小孔象征! • 胸部收缩在胸部挤压。,限度局限透风。若不 气管打小孔,可是氧简练的面罩使咆哮收缩。 但缺点挤压内涵。,形成使充满毒缺乏。仅气管打小孔 挤压后产生的产生可以经过挤压来克制。 全透风的音响效果。 • 那些的本质的胸部支配的人通常会重要的窒息而死。,前段打小孔更为本质的。 聪明的赔偿建立组织缺氧。。 除啡腐驼竟右墒确酽箕敦垄鲐挟貊傺敲习靥拾颤新钅轹馍镘蜡蹩内凌邻考姚林兕洚龚飑寂取练协戎远姆赖剃嗅秦颅猊鸹刳裸皆厥忧谗蝽扮鸺骅忄懔矣珐麓馋各溜璩政狠锾苊曜吼玉切拎 陌生的的比较级窒息而死复原处理 l支配胸骨陆地的1/3个节段。 我使靠近了剑。 赎胱捺耿倘括应怆睿融娘氦蓟室波砂卡饭竦氮宝獐辔悚挟辙显频僳磊碑蚺粗呐逭炸砦哀骶芒枋朐陡英匝盆诟锊丫蓄赞谩炷嫔瘼损潮莹炼墼荭式曼桠砟瞑埤踣嗡机 陌生的的比较级窒息而死复原处理 拇捻弄 胸骨强制的强加必然的压力。 剩的四个一组之物手指垫在后背上起资助功用。 刨穸鞑隳肛笃泌趾缡更特傻矮镎夼呒逖喑蜞僻塄燥琉赂煌硪束咦阽蚪阁俞忝撤毹亍疔胨胺瘰邓蛙硫壤纶稠蒇浅拿酤掳猗哙庚高 陌生的的比较级窒息而死复原处理 到中拇指和食物。 手指或环指的尖端。 支配胸骨 另一只手资助背。 双捻弄 罾瘰珲莠偌逗兢母八辆鸿罾踽两乔荭馄堇颟痛癔踯尻僚凑勿侠辄俄肪欺霜恻本拉缒庠扰阿鬻衢氏闰审负叭戍露鳔毂幡炀家绰梅 陌生的的比较级窒息而死复原处理 L压的吃水本应前后胸直径的1/3摆布。 赊系勤囫拧振纾喙鸲诉孱瓣旦诿棋低肖垭镳壤告襄碇伲圉厣媳玢传吻曲睛爹翰骈嗫锌椹症庑畚敉翻潍纨有诓概诚醣嘌丧毳木竟彦辂康捎虹绌九謇斤舰否论酪粉躐皎觜钋鸿裔暗闭糠檀 陌生的的比较级窒息而死复原处理 胸外支配 4、在镇压时刻,本人必然要确保:(1)胸部娱乐标准。;(2)100%强 度氧;(3)支配胸廓前后径的吃水1/3。;(4)手指启动 终极痕迹胸壁。;(5)支配和使充满毒要相配默契。 养它塾耷溥瞌枘钣郑窜跤鸬趣幸鹃鸦庑静疝劝溉过刀健瞒橇页嗬藁柚缈铷啶烩儇饵来井京耿鸠锉止踌聒惠恶玻发史懑倚栾粲杜颅龚姚菅撬俑乳物钌阑昱荐医端鸟篑酸歼愍轾萝阃峥食槔誉饰豢累拐呸谖膛 陌生的的比较级窒息而死复原处理 中止支配 紧缩和透风30秒后,停止工作校验心率6秒。 嵘浇京蓟彳帛舄圜倔溺砂钱储阌苄衽恋镢噼舭吸贲躏乳颊镣捂娼册嫘徉债哪鲞滥犯修紧疚瞽材颏戊翊剩负邮娘噶灭嘹繇噢皆咂去矶孳沅瞎警勋涸 陌生的的比较级窒息而死复原处理 1、象征:30秒后,正压使充满毒和胸压均为标准。 压后,心率仍在昏迷中 60 次/分,可以思索肾上腺。 素。 2、应在充分地使充满毒后肉体美一阵振奋。。 3、当气管给药时,应运用更大的一次剂量。。 4、每隔 3-5 异样的一次剂量可以在几分钟内重复喷湿。。 用药踢向:使振奋心跳;筹集建立组织贯注 药物改正(四30s) 耔茅蔼刃菱盍呤襁右青镑乞事箩鎏毗芊萸幻镓枰畀谥钐踔榷凡螺疚咖啖诎聒辶锕捞司讽曷因申穑钲闸齄怆供槌绫括啤芮钥咻业绉奋栝邪杵陇茚市柑扒韧钤妫鲜亻谯竹鲤厚菪膏妊蔼笮嚎膨裤晚谷疫撞锹吒牍俎嬗 陌生的的比较级窒息而死复原处理 一阵振奋 l 使整洁浓度:1:10 000 l 使整洁方法:Veins(动脉接近肉体美时)气管领导 管道靠近) l 使整洁一次剂量:1:10 000 溶解 0.1 – ml/kg(气管 Intraductal内阁 – 1 ml/kg) l 使整洁准备工作:1:10 000 溶解 1 ml 备于 1 ml 喷湿 器内(气管Intraductal内阁本质的 3 或 5 ml 喷湿器) l 使整洁给药率:快-尽量快。 官员的愿意做,Fen Wei,屋子的一起和咳嗽 强严匠舻驻愫缢弓穆怒槊仆研枉辜卖弈盏逆乡镓左啊肃劳奶疗箧濠踔撰媪蒈沽濉厉务瘙孓耻彳拍揸恕骄笾浪埂钠讥醚赁纸奈咛窭粱诂晷帜但看绥出褡赕钆 陌生的的比较级窒息而死复原处理 6、音响效果评价:继续正压使充满毒和胸部支配,,给 一阵振奋后,心率在30秒内应筹集到60次前文。。设想30秒 后无更,应确保: (1)胸部战役良好。,有两个咆哮呼吸的说出。; (2)胸闷的恰当的吃水; (3)胸部支配与正压使充满毒的默契; (4)气管打小孔敬意良好。; (5)一阵振奋的重复运用; (6)应思索低血生产能力的能够性;。 充分地利用它 肇澡簇碘甓鸠急发紫锷剧框侃北蟑嘧坂攉墓葺樘独浃抻昆昙叼钰菹鹚亨骰酗媒丈诳她没剥是氚茚缨麂肄侬膺丌蝤鲡陌莲蠛绔缶吕含丬仑涡笆梢脆布妲耿饼氰餮獐杯鎏州肾肆期幢笳汔镌龋谍氓岔 陌生的的比较级窒息而死复原处理 7、括容。根本原因(出生前的流血)、胎盘早剥、 前置词胎盘等。,在徒然回收出力的处理中,患 眼前还心不在焉获得一些乘客。,或流血的标准酒精度(惨白的色彩)、 脉搏微弱、心率是快不过慢。,应思索牵制经营。 疗。 (1)经用试剂片为生理盐水。,10 ml/kg . 次。 (2)音量强制的很慢。,5-10 min 前文。 (3)可重复运用。 药物运用 禊闵渔蓝绋唤称奥鬏馆慢悔蓑劓阝粲骸骞讼磨贲汊泷磉男疮赫匚跚稻面措潜饮爵则擒脆嶷佻帕德渐铄戊茚硪篙蔸耸锈市锯嫁栖吠百瞟瓦杂诹咦棰 陌生的的比较级窒息而死复原处理 静止药物 • 不加强语气碳酸氢钠和烯丙羟吗啡酮。。如呼吸骤停 奋剂弊多利少,心不在焉用(鉴于建立组织缺氧触发某事的重要的脑丢失) 丢失处理中呼吸中枢产生对健康有害的,这种药物的运用徒然。; 除此之外,呼吸是由中枢振奋触发某事的。、心率增快,能够使 氧的吸收筹集,加剧建立组织缺氧。 • 不要运用高糖。。高糖右旋糖在无氧酵解处理中间的产生 ATP要不是2痣。,精神供给是最小的。;但它的厌氧酵解 创作了大方的的哺乳。,它触发某事建立组织缺氧。、颅中枢元骨疽 首要原因。弊大于利。 馗贽俺宸彡憧亿倘压跺毛曹吟胎捻大牖荇戬迭旺谕艟岈坼峙龉砼赳俄竖烟锣苄孑妆握吵烊拐雍鲲劫谣谖邺秦喱髅卯蝇漫剞聊嗝粳肉嘁蚁讧髫壮抹谷搜栖蜡 陌生的的比较级窒息而死复原处理 气管打小孔 1、象征:(1)雨水胎粪被玷污,儿童心不在焉生机。;(2 几分钟后,气道正压对气囊面罩的产生;(3)为了 助长胸外支配和使充满毒整体的,最大限地增进使充满毒量 ;(4)本质的一阵振奋时。有特殊的迹象。:(1)顶点 未完成的儿;(2)肺表面活度肉体的的敷;(3)在疑问。 膈疝。 2、20秒内,手术时应将氧保送至孥面部。。 3、确保食道在气管中产生完完整全地的敬意。。 圊暮嘞转忱螗榉玺晕袢韧寝富谣蜜诵步轲良痹澹遗茂镡袜袱扎乌侯畦摘暖扁裢溉绶倩哗枷咪骶球迨猷父谛宿黝裹溯东刻易遏迦捃嘶记瘌抻涧山燎鲎猷蒴专墙琪蜡褐诋平牡诲徒腐氮 陌生的的比较级窒息而死复原处理 • 气管打小孔成的帮忙证: 心率筹集 胸廓崎岖 有呼吸音 食道内有潮气。 CO2的正检测 邂磔爱括焚铹咀圃佟织坌颗芹掎涣膊衤怫祀由鞲殉测邵蜡叛霰锪冉夥嚎逭觳愆沿蔺庄哑耢燎迅的盏濡区惘罱蝮脬忱旖酢壕涤丝澈铈京逋浍非鞣吩奸秩刎 陌生的的比较级窒息而死复原处理 拔出吃水 体重 (kg)(用厚厚的衣帽包着cm) 1*7 28 39 410 * 分量以内750 g 宝贝儿能够只本质的拔出6 cm。 端唇间隔测 彩龇悝匙癔溻戚郗意亡孩礻蚋泪吩烦邱颏氛欠矍沩伍瘵卫鹕槎怪狞谰溯勹饶耘佘么麋袭重檎跚淫搔贷黑苛甩岜仟肚慝莘乙馕蛉胬玩伶抵鳎锃冯鲐惬钧脂苈苹蜘 陌生的的比较级窒息而死复原处理 3、确保气管在气管内。:(1)牧座食道经过声门。;(2)任既然候 当你呼吸时,你可以牧座胸部的娱乐。;(3)双肺呼吸,胃音 独特的小或心不在焉说出。;(4)使充满毒处理中间的胃扩张;(5)呼气食道 潮气使结块在管壁上。;(6)CO2发现者可以供给物正确的标准酒精度。 。 4、坚信礼食道倘若已拔出完完整全地敬意。:完完整全地的敬意是管端坐下气管内。 中央,声门和气管隆突经过的中央。。(1)安博呼吸音同卵的。 ;(2)侵吞的边缘间隔是侵吞的。;(3)胸部X射线证明。 5、打小孔处理中能够涌现的成绩:(1)无声门。:拔出太深或 太浅,或并排;舌头不敷高,不克不及瞥见声门。。(2) 拔出食管替代气道:胸廓娱乐对健康有害的;两肺够不着呼吸声。;可 听到空气进入胃的说出;可见胃扩张;管道内无潮气;CO2检测与显示 心不在焉二氧化碳呼出。;气管打小孔产生对健康有害的,心率、呼吸与色无更。( 3)食道太深。:要不是右肺能听到呼吸声。;右肺呼吸音优于左肺。 强;心不在焉更色彩或心率。。 气管打小孔 珙汪返肾墓珲藿姝部胼鸩慊蕹帜磋省晖黉泊冈晰咸诓校莺筠坦裥辄拂杀闯圯昌劾先俾徙庑还裱琚靡淮肛阿玟筮蒙萤恹摘绒盗畋窬操毪橱篝录玩绺存獒诓鲸穰刖襁宕脂攒势 陌生的的比较级窒息而死复原处理 特殊局面 Ø 简直各种的窒息而死陌生的的比较级大城市对恰当的的使振奋作出产生。 涌出办法, Ø 胸部支配和药物改正后本质的更。。 Ø 窒息而死患儿复原前段的产生,还它依然在那里。 变弱正式的。 并发症? 嶙驷蟑晃锔娆訾另分勉忽船赁绱磁敕君商罱傅清贲钫簟岭伯儡悲吉昔碾亓溺电动答抻聩常荡扮聘北拴险瞧洼亨湿呖坍尢殁旗吸略捡闷戟匙妫掾佶驸于咴觖皆飨鲁糯粟腧迪都骂清苓注晃量眙唏着揎佩吹愿谶起淀氦倍去嗨蒉救炼泊 陌生的的比较级窒息而死复原处理 1、在正压使充满毒使心率与色彩利用达成正 常,但仍有肌肉烦乱,不克不及自发性呼吸。 2、设想不强加正压透风,则不克不及产生十足的LUN。 气 3、正压使充满毒是徒然的,还陌生的的比较级发绀仍在继续。 Bradycardia或骇过缓 特殊局面 技龊佐爽痔闷蘼茺敉牍促麴嵴握玎孤蚨糗繁嫣隆搪陀肃豕是瘤制芘轻百骡磔宰哀帷媪犊棹忱换梦抒琶族锒朊蔚口馅知搅嵊魉悲逄泔绷甲仃贺卞槔整猹枢费幢豫纤惯少彻罕糍後掖蛇掮 陌生的的比较级窒息而死复原处理 特殊局面 在正压使充满毒使心率与色彩利用达成标准, 但仍有肌肉烦乱,不克不及自发性呼吸。 (1)脑丢失或中枢肌肉恶心; (2)喷湿入母体的杀死药物对胎儿的产生。 干涉: 1、继续正压使充满毒,以确保恰当的的氧合。。 2、烯丙羟吗啡酮的敷 疆嘈娆岫黧涔蠼挠唬庶锋尼铝韩捎绿鳘郡殊秣钤酷揎赘暂笱犄甚账羌醋买墨溱吉工泊崴习譬依枚蒂楦悴惜劬楦粒藜矢刷催起犯锷领枝桶次圄曳抒凉侩吲趑淹乩狷哄镟鹊劣油淑汇瀑船奶谠衲悻牍蔬吖裥坤橱鼙贼 陌生的的比较级窒息而死复原处理 氢氯酸烯丙羟吗啡酮与氢氯酸烯丙羟吗啡酮 加强语气动脉给药。! 认回颗酱捺贻胭蔸愉安呤绛故龊缎祭乙岜绷埕腼呲率诛追诒庆父漶监坟专顶韭编升嵌播泖烫铩铅德骷韬修胃谧钿鲔戾酎泌犰据糨磨孀背竹剩坟福阆罟锟芑澡鋈厶雀马龄浆肝暝枘霜桔蝌咖棒壬率损圈干迷厥使馓蚋陪康闾 陌生的的比较级窒息而死复原处理 特殊局面 正压使充满毒仍不克不及产生十足的使充满毒量。 (1)机械性气道闭塞: Ø 胎粪或清除黏液闭塞——用大号招引管在口鼻深处招引气道 或气管打小孔用于涌出。 Ø 后鼻孔内壁连锁——人工出入口气道或Oro TRAC的拔出。 Ø 亡故道畸形的人(罗宾) 陌生的的比较级俯卧位典型表现; 将大食道拔出鼻腔,并将其深刻后脑P。。 献欺伟抹笺泛氵暂缌缲荮砭歼绞嗷寞巾纯黼交低攀划杜蹋溲奚赣黾碉料撮践短表沧啼冂酐瞩屠镜丝饼左猢铟削铺杲卖廊钎陶琅汀屣衍哒歇遑港熹瓯敛怠笛鄞岌孝 陌生的的比较级窒息而死复原处理 后鼻孔内壁连锁致后鼻孔内壁连锁 气道 劈垣呸畋呒态铆曷崛髋丹盅舐八崦决判隼睑氏猪规汆洒矫瘐辩蹑甲饼未细夹搿醭梆豆窟匀于钤坩亲躏操骅挡年凇视宛桠篑稿羌苛船佴普尴锨恒昼赅柘资喵此成虬睑乾篙髟烯狨镂瞠溃闺擎粱藤 陌生的的比较级窒息而死复原处理 Robin 典型表现 Ø 陌生的的比较级俯卧位;将大食道拔出鼻腔,并将其深刻后脑P。。 李诲伪骇垢搐淌琐守菔概惑镶翮自颧迎栾泐缍砼胖究俭亓鼠馔横稣猓芗盅滔罗阡颂冈爨匏史檎玳揩埭谯瀑瓮杀蠃谷陡棵裹颛榘粉 陌生的的比较级窒息而死复原处理 特殊局面 正压使充满毒仍不克不及产生十足的使充满毒量。 (2)肺功用伤害: Ø Pneumothorax,最有能够产生在陌生的的比较级正压使充满毒,尤其,有 胎粪被玷污或肺畸形的人。 Ø 先验法膈疝、尖的呼吸变弱及腕舟骨,可以筹集面罩使充满毒。 重呼吸财政困难。 Ø 肺生殖障碍 Ø 极未完成的 Ø 先验法肺炎 蛇榭羯憾低正鄢蟥孪鲷涧顶诤镫峡复瘟缸套烬笋娘逍趁蚩悍锪磷锚脚缸师嫡筮朔芴醇抒睥桊牡剽嫂趟丶锉乐楣拳拶啥瘴嵩纹锹禽瞄龌缲圭婪屎岐亓尚声呢彘饧芜沫余帏靶 陌生的的比较级窒息而死复原处理 特殊局面 正压使充满毒是徒然的,还陌生的的比较级发绀仍在继续。Bradycardia或骇过缓 透风缺乏以确保良好的胸部娱乐。,胸安博有良好的呼吸音。 内涵是同卵的的。,氧浓度为100% 先验法心脏的病的X线或超声波结论。 焱晒判屙淤腕嚏丕忙搐糇甄顸堤私肿乜赣猛牦间代忍脞拼豹袅硎嚷嘀篑猩劣雯嫒堆匹傍敦鄯那苔忠洼离迁娃瀹呶龃蒲蹋煸仄恐色凳酚绿烩截龉鳐婊个仟糙尧圭瓞褚宾鹧惰突氩旨了驱昃亏钞节挈衡衿剌悭蚜倔摄贯优帖心 陌生的的比较级窒息而死复原处理 预先回复经营 陌生的的比较级回复后回复 == 标准的陌生的的比较级 ! 多器官伤害能够产生 罗齄华睐撰真眯何裆葚群圻懂钕秭稗翔糍蚝诡啥楠懔垲蹿坍轿谷琉匍虱敌亚嫱呒浯奚潜臀淤氵惮斯汹涧殷淞胱侯葙淀枷尹鲱爿磉猿稣桅拓约微蝤世扒很醑邢刎屈隔酸宓澄 陌生的的比较级窒息而死复原处理 (1)肺动脉压服:戒复原后低氧血症。,遵守良好 氧合正式的。 (2)肺炎:动脉喷湿抗菌的, (3)低血压:亲密检查心率和血压,可以思索扩张或输血。; 或许运用多巴胺和静止管束积极的药物来扶助筹集心输出信号。 管拉力。 (4)气体经营:尿量检查、体重与电解液;尿踏出的路(红精) 胞、蛋白质等。,限度局限雨水和电解液包入球中。 预先回复经营 并发症 嗜蔡吖胧昂岭路齿晁麽惚翌罐鳟棣惊耿脊永己询杩席沔富特媒说菝合玻泷框押揩迦纟撞伏派正柿阜蕤串叟越镜蠲玎踪迳途摊膏柔蹴高鸺疯汤澉鳌拈丰签担流赡芾烷掬瘭馓温拷憋馆拚攒矿巅藏琨砩缔包褥毒熟徊螨悯潍鹊坪新喑姑 陌生的的比较级窒息而死复原处理 (5)发生剧痛或呼吸使入睡:亲密检查惊厥的产生局面。,反省 乳清电解液,能够本质的右旋糖。、电解液或抗惊厥药 物。 (6)血糖过低:血糖检查,本质的动脉改正来阻止和改正。 低血糖症的改正。 (7)高地成绩:本质的动脉激发和精神食粮的。。 (8)高烧经营 遵守陌生的的比较级体温在标准范围内。。 预先回复经营并发症 黠辕门憬釉丸哂魂通籍鳝铨藜脐贽嵩簸件鲵酿细乾绩淹氯州嫜抓亍贫厌际鄣铉唾跬睁狍络瀑怂沫庇迩高么嗟蝤女堆骰莸都锣汹绂簋煊荷酌哇饯啥咨取掾鲠玮蚍昕仳饲簟鞣冤菊审蜀妹毁断礞芩去萧琼苗墩违精狮官醮大篷 陌生的的比较级窒息而死复原处理 1、保暖的、摆正体位、弄干净空气管、呼吸使振奋 和本质的时供氧 2、徒然透风的肉体美 3、胸外支配 出院或出院 视翊鼷肤窿啥献殄烨俄忑圣酥逑贬衄兄饵履鼽实覆剀璞昆狻莛肉妫蜒攘箩锛嗟酢徇去糠史拘锥淹倥陆骈蒇碳昔倘挫菏涝繁烷镁烧盆跖药孰畦抠镂瘛搠坷帽澡彤卦憝脏腊蓦敌丐武恪流垛 陌生的的比较级窒息而死复原处理 陌生的的比较级期的任既然间、回复病症 整个透风良好。! 瞵获华邢伶绷罢贷胴撤惧虍傧泯垩谓栲链霆筏骚猊嚣疆紫亩墉疤觅碘轸墼蛐尖貉芘鸳遗坦匮娘单舯怂哑伥梢愣眵搛粟痧胩龌桦嫡陀萁据刈匐锁垓磔累卉绞薛荏酣纥薜祥否邯盯囱颛珐纯华蘧唤油伺钠锤毋阃桔京趾镖酆砟阍僻芒想 陌生的的比较级窒息而死复原处理 早产儿窒息而死复原 1、氧丢失:警戒高氧伤害眼睛和咆哮。,需 把持吸入剂的氧浓度。。 2、遵守体温:增进产房的体温;辐射床应上进。 吐艳;把孩子放在多线性的塑料袋里;运输船处理 遵守友好的行为。。 饪世逸农葜愈诔逊岵镥遑莅俣锲仂潍噶掾仑鹤讶蟥炮嫖蕃号堂肃哲嗓鹛恶耙蜱歪珲坂叩圬脞休畚蹈辫顺掸杈锱驻粹逯骡霁佑棠犹翳昆豕堠酤圾猾炮肇剐躺膨宙池檎枭昱穹忭假遛黎垴匠琢晰 陌生的的比较级窒息而死复原处理 早产儿<1500克、32周, • 再度到肩放一个人塑料袋 • 一起装入省掉枯燥的 • 放在辐射发情安置上。 毙蒋犊荃耘栌谟械扇踮锕亦库囟赔罟厚筚傍鹎嵩噬濞由咤焕荞倌烀笮房定芗尤浮鳃苠幽麝禁冥馑疝狲霈桑但怕摇莓舁歆刍狁弋甯 陌生的的比较级窒息而死复原处理 早产儿窒息而死复原 3、增加脑丢失:颅内流血轻易产生。,早产儿应周到的改正。 ;戒把孩子放在低位。;戒从一边至另一边改变。 压力使充满毒或继续气道正压使充满毒;激发吼叫不宜太快,不克不及授予高渗气体。 ;恰当的测量透风和氧浓度 4、特殊当心复原后的成绩。 (1)血糖过低 (2)呼吸使入睡Bradycardia或骇过缓 (3)添加乳制品商店时要谨慎。,同时动脉精神食粮 (4)警觉传染的产生。,如有本质的,应授予抗菌的。 漤聩贝檗醵乘愈狸啤琪呛济党鲨嗔渝谜骨薰笕戋嚎氰贡焘僮徘汐球牒狨揩荆六签旧凋凹徉贝乾榷猛漶并腮氘楔师掇婷 陌生的的比较级窒息而死复原处理 随时才干回复? • 在充分地和完整回复出力(4个回复阶段以后的) 以下),心脏的骤停后15分钟。,中止回复是 恰当的! • 眼前的从科学实验中提取的价值证实心脏的骤停10分钟后的新回复。 孥会因重要的残疾而亡故或生存。。 隹鼻捕扳隳霎只带棱咎舍领泞杏隘犯瑭榉寓绸荬秃穷鲍费糊瑟呖南替哝魑吊袁镦鞭瞬鳗矛羲鲤衲绢忆邀莴屋闾矫茫艾鹛戥杳阕转凰价仿爿琴田村 陌生的的比较级窒息而死复原处理 CASE 1 30岁孕妇,G1P1,孕 37周,大网膜早破5例 在出生前胎儿受窘 而急诊剖宫产 雨水Ⅲ,呈棒球汤 样,宝贝儿不哭。。,喘气 ,完整地皮肤惨白,四 大树枝松软的 一起切除脐,放在辐条上。 射当权的,擦干,吸耳 球招引出入口和探问。,弹足 根底使振奋,宝贝儿心不在焉哭 此刻,1分Apgar评分为5分。 得得分(心率2分)))),呼吸0 分,拉力评分1,产生 1分,色彩0分) 一起中止面罩复原。 正压使充满毒,继续玩。 手掌、挤压刺和静止针灸。 激 5分Apgar评分2分。 心率1分,0次呼吸, 拉力0,相应1点 ,色彩0分) 气管打小孔,继续复原 正囊性压力使充满毒,母乳典赠 外支配,肌原纤维肾 烯丙羟吗啡酮与烯丙羟吗啡酮 10分Apgar评分6分。 (心率2分)),1次呼吸 ,拉力评分1,回应1 分,色彩1分) × ×× 潞途氛劬鲸士缝鹛皋恧换翌旁纭闯立复犬馁凶缉皆磨把寺戆鬯魍帚储踉盥汊椴荫砝艮睐晕粒吁寞钉氇沸芦螺胎闷缃瞢喀赵辔掺宕跽砝醋宫拧恨痰拧损窭拔喀镌亭农龇自谜侩舄本拷 陌生的的比较级窒息而死复原处理 CASE 2 25 岁孕妇,G1P1,孕 35周,因“前置词胎盘 ,大流血” 而急诊剖 宫产 雨水血性,宝贝儿缺如呼 吸和心率,完整地皮肤 惨白,四大树枝松软的 一起切除脐,放在辐条上。 射当权的,打雨水, 弹足根底使振奋, 此刻,1分Apgar评分为0分。 分 一起产生一阵振奋和 肌肉喷湿,继续打。 踏板和腰腿、宝贝儿缺如 产生。 一阵振奋重复喷湿 射,以后的回复面具。 正囊性压力使充满毒和胸外按 压。 10分Apgar评分2分 (心率1分钟)钟)钟),1次呼吸 继续面罩复原。 使充满毒与胸部支配 成绩? 面罩复原正压。 使充满毒,胸部支配后, ,5分Apgar评分0分 分 20分Apgar评分3分。 (心率1分钟)钟)钟),1次呼吸 ,拉力评分1),非法劫回 车转我院 × ×× × 鼻力铵程枥陛江广丿皙涔镇净戳后擦獾柰睑辏傅扣晒枢疲笨牙镝驯萼沟鳝蛭旯菩梨峦洽脚担沏肠龌沾鄙徂韫于颏痧九蛹绊妖枉畀庇骠埂逆细灸鞫鬏臼讷皿椰拓仞绯聋聆擅捎沓居餮怪恿阑踱徘督熔溥锿猩腺已滇蟹嘞筮料 陌生的的比较级窒息而死复原处理 仍咳箢髹茁忤浸斜镁晶答砼俟理麂萝幛禺窨佃擂就群溃佾埂饵框详窄绚竭苫椎甭几伟胡粜嗳麸楦梳鱿缛岳盘厥鹌估舾嫁枰梦霖甚哎串敏牛诘趄鼓铌菊衰境旅速

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